Panadol Extra: thành phần, công dụng và cách dùng

Panadol Extra được chỉ định để giảm đau hạ sốt. Bài viết này tổng hợp các thông tin về thuốc Panadol Extra: thành phần, công dụng và cách dùng.

1. Panadol Extra là thuốc gì?

Panadol Extra là thuốc không cần kê đơn, được dùng trong các trường hợp bị sốt và bị đau ở mức độ từ nhẹ đến vừa (đau không có nguồn gốc từ nội tạng) bao gồm đau đầu hoặc đau nửa đầu, đau cơ xương, đau răng/đau sau khi nhổ răng khôn, đau họng, đau bụng kinh, đau do viêm khớp hay trường hợp đau do viêm khớp, đau & sốt sau khi tiêm chủng vacxin…

Danh mục: Thuốc giảm đau (không opioid) & hạ sốt

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp 15 vỉ x 12 viên

Thành phần của Panadol Extra

Viên nén Panadol Extra có chứa:

Caffeine 65mg

Hoạt chất Paracetamol 500mg

Tá dược: Pregelatinised starch, Maize starch, Povidone, Potassium Sorbate,Talc, Stearic acid, Croscarmellose sodium.

Nhà sản xuất: Glaxosmithkline Pte. Ltd.

Hạn dùng

24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Hướng dẫn bảo quản

Bảo quản thuốc ở điều kiện khô mát, nhiệt độ dưới 30◦C, trong bao bì kín, tránh ánh sáng mặt trời và tránh xa tầm tay trẻ em.

>>> Mách bạn: Terpin Codein được chỉ định để chữa ho, long đờm trong điều trị viêm phế quản

Panadol Extra là thuốc gì?

2. Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Cơ chế tác dụng

Paracetamol là một chất giảm đau, hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc được cho là ức chế tổng hợp prostaglandin, chủ yếu tại thần kinh trung ương.

Caffeine hoạt động như một chất tăng cường tác dụng giảm đau của paracetamol. Hiệu quả hỗ trợ giảm đau của caffeine được cho là kết quả từ một số cơ chế như (I) chẹn các tác động tiền cảm nhận đau ngoại vi của adenosine, (II) kích hoạt các tuyến noradrenergic trung ương hình thành một hệ thống giảm đau nội sinh và (III) kích hoạt hệ thần kinh trung ương dẫn đến điều tiết việc tác động đến thành phần của cảm giác đau.

Dược động học

Paracetamol

Hấp thu

Paracetamol được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa và phân bố đến hầu hết các mô của cơ thể.

Phân bố

Paracetamol liên kết với protein huyết tương rất ít ở nồng độ điều trị.

Chuyển hoá

Paracetamol được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa glucuronide và sulfate.

Thải trừ

Ít hơn 5% paracetamol được bài tiết dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải trung bình trong huyết tương khoảng 2,3 giờ.

Caffeine

Hấp thu

Caffeine được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa. Sau khi uống, caffeine được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng từ đường tiêu hóa đạt nồng độ đỉnh trong khoảng từ 5 đến 120 phút tùy thuộc vào liều lượng, tình trạng sức khoẻ và các thuốc dùng đồng thời ở các đối tượng ăn kiêng. Không có bằng chứng về sự chuyển hóa toàn thân.

Phân bố

Caffeine được phân bố rộng khắp cơ thể. Caffeine liên kết với protein huyết tương trung bình khoảng 35%.

Chuyển hoá

Caffeine được chuyển hóa gần như hoàn toàn (khoảng 99%) qua gan, thông qua quá trình oxy hóa và khử methyl tạo ra một số dẫn xuất xanthine, sau đó bài tiết qua nước tiểu. Tế bào gan cytochrome P450 isoenzyme CYP1A2 có liên quan đến sự chuyển hóa enzyme của caffeine.

Thải trừ

Caffein thải trừ hầu như hoàn toàn do chuyển hóa gan ở người lớn. Chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ (1 đến 2%) lượng caffein hấp thu ở người được bài tiết ở dạng không đổi trong nước tiểu. Ở người lớn, sự biến đổi cơ thể được đánh dấu tại tỷ lệ thải trừ xảy ra. Thời gian bán thải trung bình trong huyết tương sau khi uống khoảng 4,9 giờ trong phạm vi từ 1,9 – 12,2 giờ.

Dạng phối hợp

Không thấy có sự bão hoà của quá trình thải trừ với nguy cơ do kết quả sự gia tăng thời gian bán hủy và độc tính đối với paracetamol. Sự hấp thu cả hai hoạt chất (paracetamol và caffeine) nhanh chóng như mô tả trong từng đặc tính dược động học riêng lẻ. Không thấy có sự tương tác nào.

3. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc

Chỉ định

Thuốc Panadol Extra được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
Ðiều trị hầu hết các triệu chứng đau từ nhẹ đến trung bình và hạ sốt, như đau đầu, kể cả đau nửa đầu, đau lưng, đau răng và đau bụng kinh.
Các trường hợp đau do viêm khớp.
Ðiều trị các triệu chứng cảm lạnh, cảm cúm và đau họng.
Người bị đau và sốt sau khi tiêm chủng vacxi …

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc này cho người có tiền sử dị ứng với các thành phần có trong sản phẩm, bao gồm cả các tá dược.
Cũng không được dùng thuốc này cho người bị thiếu hụt men G6PD, người bị bệnh gan nặng, bị suy mạch vành, nhồi máu cơ tim, nhịp tim nhanh hoặc bị ngoại tâm thu.

>>> Click ngay: Corticosteroid hoạt chất được sử dụng trong điều trị các vấn đề về viêm sưng da liễu

Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Panadol Extra

Chỉ định và chống chỉ định của thuốc

4. Liều dùng và cách sử dụng Panadol Extra

Cách dùng

Chỉ được dùng thuốc theo đường uống, có thể dùng khi bụng đói.
Uống thuốc nguyên vẹn cả viên, không được mở vỏ nang bao viên, nhai hay nghiền thuốc ra. Nuốt cả viên thuốc với một cốc nước.
Uống thuốc với nước lọc, nước đun sôi để nguội, không nên uống thuốc với các loại nước khác như trà, sữa, nước trái cây, rượu vì có thể gây ra những tương tác làm giảm tác dụng, tăng độc tính của thuốc.

Liều dùng

Liều dùng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo, người dùng cần tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng.

Người lớn (kể cả người cao tuổi) và trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Nên dùng 1 hoặc 2 viên mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần.

Thời gian tối thiểu dùng liều lặp lại: 4 giờ.

Nên sử dụng liều thấp nhất cần thiết để có hiệu quả trong thời gian điều trị ngắn nhất.

Thời gian tự điều trị không quá 3 ngày.

Liều tối đa hàng ngày: 8 viên 4000 mg/520 mg (paracetamol/caffeine).

Không dùng quá liều chỉ định.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Đối tượng trẻ em dưới 12 tuổi được khuyến cáo không nên dùng Panadol Extra.

5. Tác dụng phụ có thể gặp phải

Người dùng có thể gặp phải một số tác dụng phụ như phát ban trên da, mầy đay, sốt do thuốc, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, hồi hộp, mất ngủ,…

Có thể xảy ra các biểu hiện nghiêm trọng trên da như hội chứng Stevens – Johnson, hội chứng lyell, hoại tử biểu bì hoặc mụn mủ và ban đỏ cấp tuy hiếm xảy ra nhưng có khả năng dẫn đến tử vong.

Một số trường hợp có hiện tượng rối loạn tạo máu: giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu và toàn thể huyết cầu.

Việc dùng quá liều cafein sẽ gây nôn, đau thượng vị, tăng bài niệu và kích thích tim gây tăng nhịp, tình trạng thần kinh trung ương bị kích thích( kích động, bối rối hoảng sợ, run rẩy, co giật …

Khi gặp bất cứ phản ứng phụ nào kéo dài, người dùng cần liên hệ ngay dược sĩ, bác sĩ chuyên môn để được hỗ trợ kịp thời.

6. Tương tác thuốc

Paracetamol: Sử dụng paracetamol hàng ngày kéo dài làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin và các loại coumarin khác dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Dùng thuốc không thường xuyên sẽ không có ảnh hưởng đáng kể.
Caffeine: Caffeine có thể làm tăng thải trừ lithi ra khỏi cơ thể. Do đó không khuyến cáo sử dụng đồng thời 2 thuốc này.

7. Xử lý các trường hợp quên liều, quá liều

Trường hợp quên 1 liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Trường hợp quá liều

Dùng quá liều Panadol Extra đỏ có thể dẫn đến nhiễm độc paracetamol với các biểu hiện:

Tình trạng hoại tử gan là biểu hiện nghiêm trọng nhất có thể xảy ra và hoàn toàn có thể dẫn đến tử vong.

Buồn nôn, nôn, đau bụng thường xuyên xảy ra sau khi uống quá liều 2-3 giờ.

Xuất hiện tình trạng Methemoglobin máu, dẫn đến chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay là biểu hiện đặc trưng do nhiễm độc dẫn chất p-aminophenol.

Khi nhiễm độc nặng ban đầu có dấu hiệu thần kinh trung ương bị kích thích: tình trạng kích động, mê sảng, sau đó hệ thần kinh bị ức chế (hạ thân nhiệt, mệt lả, thở nhanh và nông, mạch đập nhanh, yếu, không đều, huyết áp hạ và suy tuần hoàn). Thậm chí có thể xảy ra tình trạng trụy tim mạch, sốc, cơn co giật nghẹt thở và gây tử vong.

Xử trí khi dùng thuốc quá liều: ngoài các biện pháp giải độc chung thì cần cho bệnh nhân uống tiền chất của Glutathione (acetylcysteine hoặc Methionine) càng sớm càng tốt, nếu xử trí chậm gan (sau khi dùng thuốc quá liều lâu hơn 36 giờ) sẽ bị tổn thương mà không thể phục hồi.

Lưu ý khi sử dụng Panadol Extra

Lưu ý khi sử dụng

8. Các trường hợp đặc biệt

Thời kỳ mang thai

Panadol Extra có dụng được cho bà bầu? Không khuyến cáo dùng thuốc trong suốt thai kỳ.

Paracetamol: Như việc sử dụng bất kỳ thuốc nào trong thai kỳ, phụ nữ mang thai nên tìm tư vấn về y khoa trước khi dùng paracetamol. Nên cân nhắc liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian điều trị ngắn nhất.

Caffeine: Không khuyến nghị dùng caffeine trong thời kỳ mang thai do có khả năng làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên liên quan tới việc tích lũy caffeine trong cơ thể.

Thời kỳ cho con bú

Không khuyến cáo dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Paracetamol được bài tiết trong sữa mẹ nhưng không có dấu hiệu lâm sàng tại liều khuyến cáo.

Caffeine trong sữa mẹ có thể có tác dụng kích thích đối với trẻ bú mẹ nhưng cho đến nay vẫn chưa quan sát thấy độc tính đáng kể.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.