Terpin Codein được chỉ định để chữa ho, long đờm trong điều trị viêm phế quản cấp hay mãn tính. Công dụng và liều dùng của thuốc như thế nào, mời bạn đọc tham khảo bài tổng hợp dưới đây.
1. Terpin Codein là thuốc gì?
Terpin Codein là thuốc thuộc nhóm thuốc ho và cảm cúm, thuốc có tác dụng điều trị chữa ho, long đờm trong điều trị viêm phế quản cấp hay mãn tính.
Nhóm thuốc: Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
Dạng bào chế: Viên nang cứng
Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên; chai 100 viên
Thành phần hóa học:
Hoạt chất: Terpin hydrat 100mg, Codein 3.9mg.
Tá dược:
- Lactose monohydrat, tricalci phosphat.
- Tinh bột mì, natri starch glycolat.
- Povidon K 30.
- Magnesi stearat.
- Đường trắng.
- Talc, oxyd titan, nipagin, gelatin, parafin, sáp carnaubar.
- Xanh patent V.
Thuốc có thành phần hoạt chất tương tự: Terpin Codein F, Terpincodeine,…
Thông tin nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm TV.Pharm - VIỆT NAM
Hướng dẫn cách bảo quản:
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc Terpin Codein ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
- Để thuốc Terpin Codein tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
>>> Click ngay: Corticosteroid là gì? Cơ chế tác dụng của Corticoid
Terpin Codein là thuốc gì?
2. Dược lực học của thuốc
Nhóm Dược lý: Thuốc tác dụng trên đường hô hấp.
- Terpin hydrat: Terpin hydrat làm lỏng dịch tiết bằng cách kích thích trực tiếp các tế bào xuất tiết, do đó làm tăng bài tiết chất tiết phế quản giúp loại dễ dàng các chất tiết (đàm) bằng phản xạ ho, tống đờm ra ngoài.
- Codein: Là thuốc giảm đau, gây ngủ và giảm ho do tác dụng ức chế trung tâm hô hấp.
Sau khi uống, nửa đời thải trừ codein là 2 - 4 giờ, tác dụng giảm ho xuất hiện trong vòng 1 - 2 giờ và có thể kéo dài 4 - 6 giờ. Codein được chuyển hoá ở gan và thải trừ ở thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic. Codein hoặc sản phẩm chuyển hoá bài tiết qua phân rất ít. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu não.
Codein là dẫn xuất của morphin do vậy codein có tác dụng giảm đau và giảm ho. Codein là thuốc trấn ho trong trường hợp ho khan làm mất ngủ. Codein gây giảm nhu động ruột vì vậy còn có tác dụng rất tốt trong điều trị bệnh tiêu chảy. Codein được hấp thu tốt hơn ở dạng uống, ít gây táo bón. Ở liều điều trị codein ít gây co thắt mật và gây nghiện hơn so với morphin
3. Chỉ định và chống chỉ định của Terpin codein
Chỉ định
Thuốc có tác dụng làm giảm đau từ mức độ nhẹ đến tương đối nặng.
Điều trị ho khan.
Các triệu chứng ho gió, ho do nhiễm lạnh và ho do viêm nhiễm đường hô hấp như viêm phế quản phổi cấp và mãn tính, viêm khí quản co thắt, khan tiếng, bệnh nhân ho có đau nhẹ và vừa.
Chống chỉ định
- Dị ứng với terpin, codein hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào khác có trong công thức của thuốc.
- Trẻ em dưới 1 tuổi.
- Trẻ em <12 tuổi để điều trị ho do có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
- Bệnh nhân bị hen phế quản cấp tính hoặc nặng, tăng thán huyết.
- Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
- Người bị suy hô hấp.
- Bệnh nhân có hoặc nghi ngờ liệt ruột.
4. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Terpin Codein
Cách dùng
- Nên uống vào các bữa ăn.
- Ngoài ra, không dùng thuốc với thức uống có cồn.
- Không dùng thuốc cho trẻ em <12 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú.
Liều dùng
Đau nhẹ và vừa
Đường uống
Người lớn: Liều thông thường là 15-60mg mỗi 4 giờ khi cần thiết để giảm đau. Liều tối đa trong 24 giờ là 360mg. Liều nên được chuẩn độ dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân với liều ban đầu của họ. Liều sau đó có thể được điều chỉnh đến liều thấp nhất đáp ứng giảm đau.
Trẻ em 1 – 12 tuổi: 3mg/ kg/ ngày, chia làm 6 liều nhỏ.
Ngừng thuốc: Khi bệnh nhân không cần điều trị với codeine, liều nên được giảm từ từ để ngăn chặn các dấu hiệu và triệu chứng cai thuốc ở bệnh nhân phụ thuộc thể chất.
Tiêm bắp: 30 – 60mg mỗi 4 giờ nếu cần thiết.
Ho khan
10 – 20mg/ lần x 3 – 4 lần/ ngày (dùng dạng thuốc nước 15mg/ 5ml), không vượt quá 120mg/ ngày. Trẻ em 1 – 5 tuổi dùng mỗi lần 3mg, 3 – 4 lần/ ngày (dùng dạng thuốc nước 5mg/ 5ml), không vượt quá 12mg/ ngày, 5 – 12 tuổi dùng mỗi lần 5 – 10mg, chia 3 – 4 lần/ ngày, không vượt quá 60mg/ ngày.
>>> Mách bạn: Vitamin B1 có tác dụng gì cho da? Vitamin B1 giá bao nhiêu?
Liều dùng thuốc Terpin Codein
5. Các đối tượng sử dụng đặc biệt
Phụ nữ trong giai đoạn thai kỳ
Không khuyến nghị dùng Terpin Codein cho phụ nữ đang cho con bú, ở liều điều trị thông thường, Codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có thể có mặt trong sữa mẹ ở liều rất thấp và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong.
Lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây ra tình trạng buồn ngủ, chóng mặt, ngủ gật
Do đó, không dùng thuốc cho người đang vận hành máy móc hay lái tàu xe vì thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ.
6. Tác dụng phụ có thể gặp phải
Thuốc được dung nạp tốt. Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ và thoáng qua.
Triệu chứng thường gặp khi dùng thuốc
Táo bón.
Triệu chứng ít gặp
- Buồn nôn, nôn.
- Chóng mặt, ngủ gật, buồn ngủ.
- Co thắt phế quản.
- Dị ứng da, ức chế hô hấp.
Triệu chứng hiếm gặp
- Phản ứng dị ứng như ngứa, mày đay.
- Suy hô hấp.
- Suy tuần hoàn.
- Ngoài ra, khi dùng thuốc bệnh nhân có nguy cơ lệ thuộc thuốc khi quá liều, hội chứng cai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột.
7. Tương tác xảy ra khi dùng thuốc Terpin Codein
Rượu.
Các chất đối kháng morphin.
Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, các dẫn chất khác của morphin. Tác dụng long đàm của thuốc giảm khi dùng chung với các thuốc ho và các chất làm khô tiết loại atropin.
8. Những lưu ý khi dùng thuốc Terpin Codein
Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid bao gồm rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Nếu nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp. Và có thể đe dọa tính mạng và rất hiếm khi gây tử vong.
Không được khuyến cáo sử dụng ở những trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp, bao gồm rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim hoặc hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp trên và phổi, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của ngộ độc morphin.
Lưu ý, mặc dù đã có báo cáo trong các y văn được công bố rằng việc sử dụng codein được dùng sau phẫu thuật cho trẻ em vừa thực hiện thủ thuật cắt amiđan và/ hoặc nạo A.V để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở có thể gây ra các phản ứng có hại hiếm gặp. Tuy nhiên, thuốc lại đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong.
Tránh kết hợp với các chất làm khô tiết loại atropin. Nên dùng thuốc theo đúng liều lượng và cách dùng đã chỉ dẫn. Dùng lâu dài có thể gây tình trạng lệ thuộc thuốc và nghiện thuốc.
Ngoài ra, thận trọng với các bệnh đường hô hấp như hen, khí phế thủng. Suy giảm chức năng gan, thận. Có tiền sử nghiện thuộc.
Đối với người cao tuổi thường nhạy cảm với thuốc và tác dụng không mong muốn. Do đó, có thể giảm liều ở người cao tuổi.
Lưu ý khi sử dụng Terpin Codein
9. Trường hợp quên liều, quá liều Terpin Codein
Quên liều
Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.
Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp. Bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.
Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.
Triệu chứng quá liều
Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne – Stokes, xanh tím).
Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cờ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp.
Trong trường hợp nặng:
Ngừng thở.
Trụy mạch.
Ngừng tim và có thể tử vong.
Cách xử trí
Phải hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát.
Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.
10. Thuốc Terpin Codein giá bao nhiêu?
Terpin Codein 100mg có giá khoảng 150.000 đồng/ Hộp 100 viên.
Giá thuốc có thể giao động tùy thuộc vào nhà thuốc và thời điểm.
Trường Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn tổng hợp